Fisioterapia para todos

Fisioterapia para todos

viernes, 4 de diciembre de 2015

Roll playing


ROLL PLAYING


En este post, podemos ver un vídeo, donde realizamos una entrevista a un paciente ficticio, el objetivo de la entrevista es descubrir cual es el problema del paciente. En este caso padece sindrome cruzado superior, también conocido como Upper cross syndrome. 
Tras realizar la entrevista pasaríamos a realizar la exploración física para verificar si es cierta nuestra conclusión sacada con la entrevista.
Esta exploración física esta compuesta por cuatro partes:
1. Observación y dolor presente
2. Demostración funcional
3. Movimientos activos
4. Movimientos pasivos






lunes, 30 de noviembre de 2015

Desarrollo sostenible en fisioterapia

Sostenibilidad en fisioterapia



   Se llama desarrollo sostenible aquél desarrollo que es capaz de satisfacer las necesidades actuales sin comprometer los recursos y posibilidades de las futuras generaciones. Intuitivamente una actividad sostenible es aquélla que se puede mantener. Por ejemplo, cortar árboles de un bosque asegurando la repoblación es una actividad sostenible. Hoy sabemos que una buena parte de las actividades humanas no son sostenibles a medio y largo plazo tal y como hoy están planteadas.

       En fisioterapia no existe una lista definida sobre aspectos de desarrollo sostenible. Pero existen numerosas cosas que podemos hacer  para proteger los recursos y las futuras generaciones. Entre ellas podemos destacar reciclar, reutilizar el material y asegurarnos que sabemos utilizar los utensilios necesarios para curar y proteger a las personas. 

También podemos fijarnos en la luz ya que en fisioterapia es una herramienta muy utilizada ya sea para la iluminación o por lamparas infrarrojas, calefactores...

     Es importante estar informado e informar a las personas sobre la sostenibilidad ya que muchas personas ni si quieran saben de las campañas realizadas sobre ella, por lo tanto no pueden hacer nada para solucionar el problema.
Debemos recordar que la sostenibilidad no debe afectar a la calidad de nuestro trabajo.






viernes, 27 de noviembre de 2015

Vendaje limitación extensión de codo

Vendaje para limitar de la extensión del codo




Este vendaje intenta disminuir la hiperextensión del codo que es dolorosa en la práctica de algunos deportes como balonmano, voleivol..., por paradas bruscas de pelota que ponen en tensión a la articulación.

Material
- Venda elastica no adhesiva (pretape) de 6,5 centímetros.
- Venda inelástica adhesiva (tape) de 3,8 centímetros.

Técnica
Primero colocamos el pretape aproximadamente de la mitad del antebrazo subiendo por el codo hasta la mitad del brazo. Es importante que la longitud de pretape entre el codo y el antebrazo y el codo y el brazo sea la misma o similar.
Posteriormente, se colocan dos anclajes (tape) sin excesiva tensión. Uno proximal y otro distal formados por dos tiradas solapadas al 50%.Estos anclajes tienen que estar en contacto con la piel y con el pretape.
Seguidamente colocamos las tiras activas,para ello el codo tiene que tener aproximadamente unos 120 grados de flexion. Son 3 y todas van de tira de anclaje a tira de anclaje. una vertical y dos oblicuas de sentido contrario, todas ellas se cruzan en el eje de la articulación del codo.
Continuamos con las tiras de refuerzo que hemos dividido el 2 para evitar arrugas. parten de la parte posterior del brazo y rodeando éste hacia delante se abren más que las tiras activas. 
Por último colocamos las tiras de cierre que son exactamente igual a las de anclaje pero mas superiores, tienen que estar en contacto con la piel. 
Además hemos forrado el vendaje completamente (sin presión) para evitar que se despeguen las tiras colocadas previamente.




miércoles, 18 de noviembre de 2015

¿Cómo estirar el aductor largo?

     
ADUCTOR LARGO


     El aductor largo del muslo, también es conocido com aductor mediano o primer aductor es el más anterior de los tres aductores, se encuentra en el mismo plano que el pectíneo y medial a éste.
    Como en los músculos anteriores, para estirar el aductor largo debemos saber su anatomía para asi llegar al máximo grado de estiramiento:

  • Inserción: en el 1/3 medio de la linea áspera del fémur
  • Origen: en la cara lateral del pubis, unto al músculo pectíneo 
  • Acción: aductor, rotador externo y un poco flexor 

-Tipo de estiramiento:

En este caso vamos a realizar un estiramiento pasivo especial de FNP

Sostén-relajación-contracción por los antagonistas
      Es un tipo de estiramiento especifico para músculos con hipertono; es isométrico, es decir, no permite movimiento. Para realizar el estiramiento:
1. Tumbamos al paciente en supino, es decir, boca arriba en la camilla, de manera relajada.

2.Llegamos a la máxima posición de tensión del músculo. Para ello el fisioterapeuta coge el miembro inferior del paciente y añade los componentes contrarios del músculo. En este caso seria: 


3. Realizamos una contracción isométrica (sin movimiento) durante 6 segundos de 50% de la fuerza.
Para asegurarnos de que la fuerza que estamos realizando es del 50% un ¨truco¨ es primero realizar una fuerza máxima, del 100% y después intentar hacer la mitad. El fisioterapeuta nos puede ayudar diciendo si es necesario más o menos fuerza.
Para que sea isométrico el fisioterapeuta tiene que hacer fuerza impedir avanzar al paciente, que debe intentar contraer el músculo, es decir, llevar la pierna a aducción, flexión y rotación externa.

4. Descansamos durante 2 segundos

5. Posteriormente , volvemos a la posición de máximo estiramiento (ABD-EXT-ROT INT) a través de los antagonistas, los músculos contrarios al que queremos estirar. Esto quiere decir que el paciente regresa sólo a la nueva posición; normalmente, la posición habrá cambiado, es decir, ahora habrá más rango hasta llegar a la  posición de estiramiento.

Este proceso se repetirá 2 veces más, en total será 3.


Estiramiento por imágenes:

En estas imágenes podemos observar la posición inicial y final del estiramiento:


Posición inicial

Posición final 

                    
  • Características del estiramiento: 
- Posición del paciente: Tumbado en la camilla en decúbito supino (boca-arriba), con la pierna afectada fuera de la camilla. 
- Posición del fisioterapeuta: Paralelo al paciente a la altura de la pierna.
- Tomas: una de ellas en la parte interna del muslo cerca de la rodilla. La otra toma en la parte externa de la pierna ¨haciendo una toma en cuna¨, es decir rodeando el gemelo del paciente con el brazo del fisioterapeuta.


- Estiramiento autónomo:
          Para hacerlo de forma autónoma, nos sentamos en el suelo con las piernas en forma de ¨mariposa¨ e intentamos bajar las rodillas para tocar el suelo con ellas, sintiendo como el add largo se tensa.

** CONSEJO:
Debemos tener cuidado con la velocidad a la que lo hacemos, esta velocidad debe ser lenta.









martes, 17 de noviembre de 2015

¿CÓMO ESTIRAR EL REDONDO MAYOR?



REDONDO MAYOR 

    
         El músculo redondo mayor es un músculo voluminoso, de aspecto redondeado que se localiza en la región posterior del hombro, cubierto por masas musculares como dorsal ancho y tríceps.



       Al igual que en el resto de músculos, para estirar el redondo mayor debemos conocer su anatomía, para llegar al máximo estiramiento:

  • Origen: Parte inferior del borde axilar del omoplato 
  • Inserción: En la cresta subtroquineana, pero mas abajo del músculo subescapular
  • Acción: Aductor, Rotador interno y extensor

- Tipo de estiramiento:

           En este caso vamos a realizar un estiramiento de tipo balístico, este tipo de estiramiento utilizado para aumentar el tono y para pacientes con más rango de movimiento de lo normal. Debemos tener cuidado con no llegar a posiciones extremas.
       
1. Llegamos a la posición de máximo estiramiento, en este caso:

2. Llegamos a la posición de máximo acortamiento, en este caso
 Respecto al número de repeticiones de este estiramiento esta entre 5 y 15 veces.

Este tipo de estiramiento  une ambos posiciones haciendo un  proceso de ida y vuelta.


- Estiramiento por imágenes:



***CONSEJO:

Tenemos que tener en cuenta la  velocidad, tiene que ser una velocidad media, ni muy rápido ni muy despacio


lunes, 16 de noviembre de 2015

¿CÓMO ESTIRAR EL PRONADOR REDONDO?


PRONADOR REDONDO

   Para saber estirar un músculo debemos saber su anatomía, es decir, orígenes, inserciones y su acción. Así conseguiremos llegar al máximo estiramiento, separando sus orígenes y realizando las acciones contrarias.


-       Origen :

Cara anterior de la epitróclea y apófisis coronoides del cubito.
-       Inserción:  
Cara antero externa del 1/3 superior del radio

-       Función:
     Pronador del radio sobre el cúbito y flexión del codo.

-TIPO DE ESTIRAMIENTO:

    En este caso vamos a realizar un estiramiento pasivo tipo I, cuyo objetivo es eliminar adherencias, actúa sobre el vientre muscular tras las operaciones.
    Este estiramiento es temporo-dependiente, es decir, a mas tiempo estirando, mayor alargamiento. 
Se realiza por fuerza externa, la cual puede ser por el paciente o por el fisioterapeuta.

- Características:
1. La velocidad del estiramiento debe ser lenta para no elevar el tono muscular diana, y evitar el reflejo miotático.
2. Debemos llegar a la fase plástica, es decir hasta el máximo rango
3. Mantenimiento de posición durante 30 segundos, si el tejido cede, es decir, si el rango del movimiento aumenta llegamos al nuevo limite.
4. El regreso a la posición inicial se realiza de forma lenta, evitando así que se contraiga el músculo que hemos estirado.
5. Respecto al número de repeticiones no existe un número estipulado.



Una vez explicada la teoría vamos a pasar a realizar el estiramiento:

- Primero llegamos a la posición de máximo estiramiento, a través de una fuerza externa, para ello debemos incluir todos los componentes que tenga el músculo en acción contraria, en este caso:


- Posteriormente mantenemos está posición durante 30 segundos
- Si el tejido cede aumentamos el estiramiento.


Estiramiento por imágenes:



 Autoestiramiento:

Para realizar el estiramiento de forma autónoma podemos apoyarnos en la pared: